Первая помощь при несчастных случаях

Ожоги

Ожоги могут быть вызваны горячими и раскаленными предметами, а также веществами с очень низкой температурой (например, жидким или твердым диоксидом углерода, жидким кислородом) и едкими веществами (щелочами, кислотами, бромом и др.).

Меры предосторожности

1. При переноске сосуда с горячей жидкостью необходимо держать его обеими руками, отстранив от себя, поддерживая одной рукой дно сосуда, под которое подложено полотенце. Для переноски большого числа сосудов следует пользоваться деревянным подносом с высокими закраинами.

2. Едкие жидкости, кислоты, аммиак и др. нужно разливать с помощью стеклянного сифона с грушей или специального наклоняющегося штатива. Если нет сифона и штатива, то жидкости разливают обязательно вдвоем. Для этого бутыль помещают в корзину с двумя ручками. Разливают жидкости в специальной одежде - резиновом переднике и перчатках. Глаза необходимо предохранять защитными очками.

3. При разбавлении серной кислоты необходимо приливать кислоту тонкой струйкой в холодную воду и при этом хорошо размешивать смесь. Нельзя вливать воду в концентрированную серную кислоту.

4. Кислоты или щелочи можно нейтрализовать только после разбавления.

5. Куски щелочи следует брать пинцетом, щипцами или фарфоровой ложечкой. Необходимо работать в резиновых перчатках.

6. Нельзя засасывать едкие жидкости в пипетку ртом. Засасывают жидкости с помощью груши или специального приспособления.

7. Перед нагреванием фильтраты необходимо перемешать, так как или из-за различной плотности верхнего (промывной жидкости) и нижнего слоя вследствие местного перегрева может произойти внезапное вскипание жидкости, что может вызвать разбрызгивание или выброс жидкости из стакана.

8. Вскрывать склянки с бромом, пероксидом водорода, фтористоводородной кислотой и другими едкими жидкостями необходимо очень осторожно, чтобы не повредить тару; при открывании пробки горло склянки следует держать в направлении «от себя».

Первая помощь при ожогах

1. При ожоге от огня, пара, горячих предметов не следует смачивать обожженное место водой. Ни в коем случае нельзя вскрывать образовавшиеся пузыри и перевязывать обожженное место бинтом.

Различают три степени ожогов. Первая степень - покраснение. Обожженное место обрабатывают ватой, смоченной этиловым спиртом. Вторая степень - образование пузырей. Обожженное место обрабатывают спиртом, как и при ожоге первой степени. Можно обрабатывать также 3%-ным раствором перманганата калия или 5%-ным водным раствором таннина. Третья степень - омертвение кожной ткани. Накрывают рану стерильной повязкой (марлей) и вызывают врача. При слабых ожогах применяют специальную мазь от ожогов.

2. При ожогах кислотами (серной, соляной, азотной, фосфорной), а также бромом обожженный участок кожи промывают большим количеством воды, затем 5%-ным раствором бикарбоната натрия или 10%-ным раствором карбоната аммония, а затем снова водой.

3. При ожогах щелочами обожженное место промывают большим количеством воды, затем 3-6%-ным (по объему) раствором уксусной кислоты или 1-2%-ным раствором соляной кислоты, после чего снова промывают водой.

4. При ожогах глаз щелочами промывают глаза струей воды. При этом глаз (или оба глаза) должны быть по возможности широко раскрыты. Затем промывают глаза 2%-ным раствором борной кислоты или 3%-ным раствором уксусной кислоты. При поражении глаз кислотами промывают 3-5%-ным раствором бикарбоната натрия.

5. При ожогах полости рта растворами щелочей необходимо полоскание 3%-ным раствором уксусной кислоты или 2%-ным раствором борной кислоты. При ожогах кислотой - полоскание 5%-ным раствором бикарбоната натрия.

При попадании кислоты в дыхательные пути необходимо дышать распыленным с помощью пульверизатора 10%-ным раствором бикарбоната натрия, при попадании щелочи - распыленным 3%-ным раствором уксусной кислоты.

Первая помощь при ранениях

Сначала очищают рану от осколков стекла стерильным пинцетом или стерильной марлей, а затем смазывают края раны (но не саму рану!) настойкой йода. Если порез небольшой, то можно промыть рану водой с мылом и присыпать белым стрептоцидом или порошком другого сульфамидного препарата и перевязать рану стерильным бинтом. Не следует допускать попадания ваты в рану.

При ранениях с одновременным поражением кислотой или щелочью быстро очищают рану от осколков стекла и промывают ее соответствующим раствором (3%-ной уксусной кислотой или 3-5%-ным раствором бикарбоната натрия), затем рану смазывают по краям настойкой йода и забинтовывают стерильным бинтом или марлей. В случае серьезного поражения и сильного кровотечения накладывают тугую повязку (жгут) выше раны для остановки кровотечения. До прихода врача рана должна быть накрыта стерильной повязкой (марлей). Жгут можно держать не более двух часов.

Отравления

Меры предосторожности при работе с ядовитыми веществами.

1. Все работы, связанные с выделением ядовитых газов, выполняют в вытяжном шкафу. К таким работам относятся: а) растворение металлов и руд в азотной кислоте с выделением оксидов азота; б) обработка солянокислых растворов хлоратом калия с выделением хлора; в) выпаривание и обработка фтористоводородной кислотой и ее солями, выделяющими фтор или его соединения; г) действие кислоты на технический цинк, обычно содержащий мышьяк, сопровождающееся выделением мышьяковистого водорода; д) подкисление растворов, содержащих цианиды; е) подкисление растворов, содержащих роданиды; ж) сильное подкисление растворов, содержащих ферроцианид калия (или натрия); з) подкисление растворов сульфидов; и) подкисление растворов, содержащих соли брома; к) выпаривание сероводородных растворов; л) осаждение сульфидов металлов сероводородом; м) очистка и заправка аппаратов для получения сероводорода; и) прокаливание осадков, содержащих ртуть и мышьяк; о) разливка аммиака, брома и других едких жидкостей.

В тех случаях, когда изоляция от выделяющихся ядовитых газов по условиям работы невозможна, следует работать в специальных защитных масках.

2. Работать с ядами необходимо в халатах и резиновых перчатках. После работы с ядами следует тщательно вымыть руки. Место, где проводились работы с ядами, тщательно протирают несколько раз тряпкой, смоченной теплой водой. Работа с ядами регламентируется специальными постановлениями и инструкциями, утвержденными соответствующим порядком, которые размещены на рабочих местах.

3. Ядовитые вещества хранят в хорошо закупоренной посуде с надписью на этикетке «яд» в отдельном, запирающемся на замок шкафу.

Первая помощь при отравлениях

При отравлении ядовитыми газами пострадавшего следует немедленно вывести на свежий воздух и дать вдыхать кислород из кислородной подушки. При заметном ослаблении дыхания делают искусственное дыхание с применением кислорода.

Кислород можно вдыхать из любого источника (баллона, газометра). Для этого на трубку воронки диаметром примерно 12 см надевают резиновую трубку и соединяют ее с источником кислорода. Осторожно открыв кран или вентиль редуктора и отрегулировав требуемый ток кислорода, покрывают воронкой рот и нос пострадавшего. Пострадавшему дают пить большое количество молока (в некоторых случаях - кофе) и предоставляют покой.

Некоторые лекарственные вещества, применяемые при отравлениях

Белковая вода. Один яичный белок размешать в стакане воды. Обволакивающее средство.

Известковая вода. (Aqua calis). Принимают внутрь по одной столовой ложке через 5-10 мин 100 мл известковой воды, разбавленной водой до 1 л, для промывания желудка. Обезвреживает яды.

Карбоген (Carbogenium). Смесь диоксида углерода (5-7%) с кислородом. Возбуждает дыхание и улучшает кровообращение.

Магнезия жженая MgO (Magnesia usta). Принимают внутрь 30-50 г в стакане воды на один прием, повторно через 1-2 ч. Взвесь 50-70 г в 600-800 мл воды для промывания желудка. Обезвреживает и адсорбирует яды.

Магния сульфат (Magnesium sulfuricum). Принимают внутрь 20-30 г на 1-2 стакана воды или в виде раствора вводят в желудок через зонд. Слабительное.

Меди сульфат (Sol. Cuprum sulfuricum). 1%-ный раствор. Принимают внутрь чайными ложками каждые 5 мин до наступления рвоты. Рвотное.

Натрия бикарбонат (Sol. Natrii bicarbonici). Принимают внутрь 2-2,5%-ный раствор столовыми ложками, 1-2%-ный раствор используют для промывания желудка. Обезвреживает яды.

Натрия хлорид (Sol. Natrii ohlorati). Используют 2,5%-ный раствор для промывания желудка или для питья столовыми ложками каждые 10 мин (при отравлении нитратом серебра).

Противоядие от металлов (Antidotum metallorum). После разбавления в 300 мл воды принимают внутрь 50-100 мл или 200 мл для промывания желудка. Нейтрализует яды (тяжелые металлы, мышьяк).

Противоядие от мышьяка (Antidotum arsenici). Принимают внутрь по столовой ложке каждые 5 мин до прекращения рвоты. Состав: а) Lig Ferri sulfurici oxidati 100,0 + Aq. destill., 300,0 и б) Magnesia usta 20,0 + Aq. destill. 300,0. Оба состава смешивают перед употреблением и принимают каждые 5 мин по столовой ложке с теплой водой до прекращения рвоты. Перед употреблением взбалтывать. Нейтрализует яды.

Слизистые отвары (Mucilago salep или Mucilago gummi arabici). Принимают внутрь по 15-20 мл, разведя в 200 мл воды и добавив 15-20 г сахара, т.е. столовыми ложками через каждые 5-10 мин. Можно применять отвар льняного семени, риса или овсяной крупы (1 столовая ложка крупы на стакан воды). Обволакивающее.

Тиосульфат натрия (Sol. Natrii hyposulfurosi). Применяют 0,5%-ный раствор для промывания желудка, 700-1000 мл. Обезвреживает яды.

Уголь активный (Carbo activatus). Принимают внутрь взвесь из одной столовой ложки активного угля в двух стаканах воды; для промывания желудка - взвесь из одной столовой ложки угля и 500 мл воды. Обезвреживает яды. Можно применять таблетки активного угля.