Линименты

Линиментами, или жидкими мазями, называются лекарственные формы, представляющие собой густые жидкости или студнеобразные массы, применяемые наружно путем втирания их в кожу (от лат. linire - втирать). Если исходить из природы вещества, являющегося основой линимента и придающего ему особую консистенцию, то среди этой группы лекарственных форм можно различать линименты, содержащие жирные масла (olimenta) и мыла (saponimenta). В физико-химическом отношении линименты также неоднородны и могут представлять собой растворы, эмульсии, суспензии и комбинированные дисперсные системы. Линименты являются давно применяемой лекарственной формой, рецептура их разнообразна. Многие прописи линиментов официнальны. При отпуске линиментов, представляющих собой гетерогенные системы, на флаконах наклеивают этикетку «Перед употреблением взбалтывать». Линименты густой консистенции отпускают в широкогорлых флаконах. Линименты, содержащие легко изменяющиеся вещества, хранят при температуре не выше 10° С в защищенном от света месте.

Жирные линименты

Жирные линименты - основная лекарственная форма среди линиментов. В качестве жирных компонентов обычно применяются растительные масла (подсолнечное, льняное и др.), иногда свиное сало, из жироподобных веществ - ланолин, из углеводородов - вазелин, парафин, нафталанская нефть. Часто используется беленное масло, представляющее собой масляный экстракт листьев белены и камфорное масло (10% раствор камфоры в подсолнечном масле), которые в этом случае выполняют двоякую роль: основы и, кроме того, лекарственных компонентов прописи.

В жирные линименты вводятся самые разнообразные лекарственные вещества - жидкие и твердые, химически индивидуальные вещества и галеновые препараты. В зависимости от того, растворяются или нет лекарственные вещества в основе линимента, получаются линименты различной физико-химической природы.

Линименты-растворы. Наиболее простая группа линиментов, представляющая собой однородные смеси жидких препаратов. При изготовлении таких линиментов жидкие вещества смешивают с учетом их физико-химических свойств; если в линимент входят твердые вещества, то их предварительно растворяют.

17.1. Rp.: Chloroformii
Olei camphorati
Oiei Hyoscyami
Olei Terebinthinae ana 15,0
М. f. linimentum
DS. Втирать в предплечье

Прописан линимент - смесь хлороформа, эфирного масла (скипидар), масляного раствора камфоры и масляного извлечения алкалоидов белены. Жидкости взаимно растворимы. Целесообразно беленное масло вначале смешать с камфорным маслом, затем прибавить хлороформ и под конец скипидар.

17.2. Rp.: Lanolini 20,0
Methylii salicylatis 10,0
Mentholi 2,0
Camphorae 3,0
Olei Hyoscyami 65,0
MDS. Втирать в голень

Прописан линимент, представляющий собой смесь жироподобного вещества с жирным маслом, в котором растворены кристаллические (ментол и камфора) и жидкие (метилсалицилат) лекарственные вещества. Изготовляют основу линимента: на водяной бане сплавляют безводный ланолин с беленным маслом. Ментол и камфору растворяют в метилсалицилате, после чего обе жидкости смешивают.

Эмульсионные линименты. В эту группу линиментов входят едкие щелочи, которые со свободными жирными кислотами, всегда присутствующими в маслах, образуют мыла, являющиеся активными эмульгаторами. Благодаря последним при смешивании масел с водными растворами щелочей образуются эмульсии. В зависимости от того, какие были взяты едкие щелочи, эмульсии могут быть обоих типов - М/В (чаще) и В/М.

Эмульсионным является аммиачный, или летучий, линимент (Linimentum ammoniatum seu L. volatile), который изготавливают смешением 25 частей официнального раствора аммиака с 74 частями подсолнечного масла и 1 частью олеиновой кислоты. Олеиновая кислота вводится для увеличения количества образующегося эмульгатора (аммониевого мыла) с целью получения более устойчивой эмульсии. Свежеприготовленный летучий линимент является эмульсией типа М/В. Аммиачный линимент не заготовляют на длительное время, так как он изменяется при хранении; перед употреблением линимент необходимо взбалтывать.

Прописи эмульсионных линиментов часто усложняются добавлением к ним характерных для втираний лекарственных средств (беленное масло, камфорное масло и камфорная мазь, хлороформ, настойка стручкового перца и др.). В этом случае водорастворимые вещества добавляют к водной фазе, а растворимые в жирах - растворяют в масле, после чего жидкости энергично взбалтывают до образования однородной смеси. Так, например, по рецепту 17.3 камфору растворяют в подсолнечном масле, настойку стручкового перца смешивают с раствором аммиака, после чего полученные жидкости взбалтывают до образования эмульсии.

17.3. Rp.: Tincturae Capsici
Camphorae aa 5,0
Linimenti ammoniati 25,0
MDS. Растирание

Линименты-суспензии. Если в составе линимента присутствуют лекарственные вещества, нерастворимые в данной среде, то они вводятся в виде тончайшей взвеси. В качестве примера линимента-суспензии можно привести бальзамический линимент по А. В. Вишневскому.

17.4. Rp.: Xeroformii
Picis liquidae Betuiae ana 3,0
Olei Ricini 94,0
MDS. Для смазывания ран

Ксероформ тщательно растирают в ступке с частью дегтя, затем с остальным дегтем, небольшими порциями примешивают касторовое масло. Суспензия ксероформа стабилизируется высокой вязкостью касторового масла.

Мыльные линименты

Основой мыльных линиментов являются алкоголи натриевого мыла студневидной консистенции, плавящиеся при температуре тела. Образующаяся при этом жидкость при втирании особенно легко всасывается, обеспечивая тем самым быстрое действие лекарственных веществ, введенных в линимент. В мыльные линименты обычно вводятся такие лекарственные вещества, как эфирные масла, вещества, богатые терпенами, раствор аммиака, камфоры и др.

17.5. Rp.: Saponis medicati 8,0
Spiritus aethylici 84 ml
Camphorae 2,0
Olei Menthae piperitae 0,4
Olei Terebinthinae 0,4
Olei Eucalypti 0,2
Ammonii caustici soluti 5 ml
MDS. Для растирания при ревматизме

Порошок медицинского мыла растворяют в 90% этаноле в колбе при нагревании на водяной бане, после чего жидкость быстро фильтруют через бумажный фильтр. В горячей жидкости сразу растворяют камфору и, дав несколько остыть, добавляют эфирные масла и раствор аммиака. Раствор разливают по баночкам, которые ставят в холодильник, чтобы линимент быстро остыл. Прописи мыльных линиментов могут включать самые разнообразные лекарственные вещества, в том числе резорцин, деготь, натрия салицилат, йод, ихтиол, фенол и т. д.

Мыльные растирания, изготовленные в спиртовых растворах калийного мыла (зеленое мыло) имеют жидкую консистенцию.

17.6. Rp.: Spiritus camphorati 12 ml
Spiritus saponati 35 ml
Ammonii caustici soluti 3 ml
Olei Menthae piperitae 0,2
Olei Eucalypti 0,4
MDS. Для втирания при ревматизме

Приведенный пример жидкого мыльного линимента представляет собой смесь жидких препаратов. Лекарственную форму изготовляют непосредственно во флаконе для отпуска в указанной в рецепте последовательности, эфирные масла отмериваются каплями.