Аптека. Организация изготовления лекарственных форм

Функции аптеки. Типы и категории аптек

Аптеки в Советском Союзе - учреждения здравоохранения, на которые возложено лекарственное обслуживание населения и лечебных учреждений. В системе Минздрава СССР функционируют аптеки двух типов: 1) открытого типа - аптеки аптекоуправлений и 2) закрытого типа - аптеки при лечебных учреждениях (больничные и внебольничные аптеки). Аптеки аптекоуправлений осуществляют весь комплекс задач, стоящих перед аптеками. Это производственно-торговое и медико-санитарное предприятие, обслуживающее как отдельных лиц, так и лечебные учреждения данного населенного пункта или определенной его территории. Что касается аптек при лечебных учреждениях как системы Министерства здравоохранения, так и других ведомств (аптеки при больницах, амбулаториях, санаториях, госпиталях и т. д.), то они осуществляют лишь производственные функции, занимаясь изготовлением лекарственных форм только для больных, находящихся на излечении. Всю свою работу аптеки проводят в тесной связи с органами здравоохранения.

В функции аптек аптекоуправлений (хозрасчетные аптеки) входит: изготовление, контроль и отпуск лекарственных форм населению по оформленным в соответствии с установленными правилами рецептам; отпуск (продажа) населению лекарственных средств, разрешенных к отпуску без рецептов, а также перевязочных материалов, предметов санитарии, гигиены и ухода за больными, минеральных вод и других медицинских изделий; снабжение медикаментами и прочими медицинскими изделиями лечебно-профилактических учреждений, детских садов, санаториев и т. п.; проведение санитарно-просветительной работы среди населения; информационная работа среди врачей и других медицинских работников о новых лекарственных средствах и способах их применения, об аналогах отсутствующих препаратов; организация заготовки лекарственного растительного сырья в номенклатуре и объеме, утвержденных вышестоящими организациями; оказание в необходимых случаях доврачебной медицинской помощи.

Аптеки аптекоуправлений в зависимости от места нахождения: и обслуживаемого, контингента населения имеют разный объем работы. По масштабу работы (количество рецептов в год и годовой товарооборот) и организационной: структуре эти аптеки делятся на 6 категорий: I-VI.

Устройство и оборудование аптек. Санитарный режим в аптеках

Для лучшего осуществления возложенных задач в аптеках I, II, III и частично IV категории организуются отделы, выполняющие определенный круг обязанностей. Обычно аптека имеет три отдела: рецептурно-производственный, ручной продажи (безрецептурная продажа товаров аптечного ассортимента) и запасов. В аптеках I категории может быть самостоятельный отдел готовых лекарственных средств.

Фармацевту необходимо иметь представление о рецептурно-производственном отделе и отделе запасов. В обязанности рецептурно-производственного отдела входит прием рецептов от населения и требований от лечебно-профилактических учреждений, изготовление и отпуск по ним лекарственных форм.

Отдел запасов, помимо снабженческих функций, занимается также изготовлением концентратов, полуфабрикатов и внутриаптечных заготовок с целью ускорения изготовления лекарственных форм в ассистентской.

Аптека должна быть устроена и оборудована так, чтобы в ней гарантировались: правильное изготовление и отпуск лекарственных форм, условия для высокой производительности труда аптечных работников при обязательном соблюдении необходимых санитарно-гигиенических норм в помещениях и на каждом рабочем месте, правильное хранение лекарственных средств и необходимая культурная обстановка для посетителей аптеки.

Детали устройства и оборудования аптеки зависят от ее профиля (типа) и производительной мощности (категория аптеки). Размеры помещений зависят от объема работы аптеки и определяются специальными нормативами, утвержденными Минздравом СССР. Необходимыми условиями для продуктивной работы аптеки являются правильное расположение и зависимость между аптечными помещениями.

Особое значение имеет строгое соблюдение санитарного режима в аптеке, который должен полностью соответствовать инструкции, утвержденной Минздравом СССР 30 апреля 1985 г. (приказ № 581). В этой инструкции определены санитарные требования к помещениям и оборудованию, уборке помещений и уходу за аптечным оборудованием, личной гигиене сотрудников аптеки и т. д. Конкретные участки работы (получение, транспортировка и хранение воды дистиллированной и для инъекций, асептическое изготовление лекарственных форм и др.), соблюдение санитарного режима будут рассматриваться по ходу изложения технологии отдельных лекарственных форм.

Общие требования, касающиеся уборки аптечных помещений и ухода за оборудованием, сводятся к следующему: производственные помещения аптек должны подвергаться влажной уборке с применением моющих и дезинфицирующих средств; сухая уборка категорически запрещается; полы моются не реже 1 раза в смену, а стены и двери не реже 1 раза в неделю с применением дезинфицирующих средств; потолки 1 раз в месяц очищаются от пыли влажными тряпками; оконные стекла, рамы и пространства между ними моются горячей водой с мылом или моющими средствами не реже 1 раза в месяц (снаружи окна моются только в теплое время года); оборудование производственных помещений и торговых залов подвергается ежедневной уборке, шкафы для хранения медикаментов в помещениях хранения лекарственных средств (материальные комнаты) убираются по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю; раковина для мытья рук и санитарные узлы чистятся и дезинфицируются ежедневно; для уборки различных помещений (помещение для приготовления лекарственных форм в асептических условиях; прочие производственные помещения; торговый зал; санитарные узлы) выделяется уборочный инвентарь (ведра, тазы, щетки, ветошь и др.), который маркируется и используется строго по назначению; хранение уборочного инвентаря осуществляется в специально выделенном месте (комната, шкаф) раздельно.

Рабочее место фармацевта и его обязанности

Для изготовления лекарственных форм по рецептам врачей и требованиям лечебных учреждений в аптеках оборудуются специальные помещения, именуемые ассистентскими. Примерная планировка и размещение оборудования в ассистентской приведены на рис. 3.1. В зависимости от категории аптеки и имеющихся помещений планировка ассистентской может варьировать.

Лекарственные формы изготовляют фармацевты под руководством и при консультации заведующего рецептурно-производственным отделом или его заместителя - провизора-технолога. Наиболее сложные и ответственные лекарственные формы изготавливаются провизором-технологом.

Деятельность провизора-технолога и фармацевта, занятых изготовлением лекарственных форм по рецептам, регламентируется положениями, утвержденными Минздравом СССР и соответствующими нормативными материалами ГАПУ Минздрава СССР.

Перед изготовлением лекарственной формы необходимо внимательно прочесть рецепт, проверить совместимость ингредиентов и правильность дозировки. Провизоры-технологи и фармацевты несут ответственность за правильность изготовления лекарственных форм и их качество, содержат в надлежащем порядке свое рабочее место, инвентарь, оборудование и измерительные приборы. Ежедневно до начала работы они проверяют точность всех весоизмерительных приборов, состояние бюреточной системы, наличие медикаментов и вспомогательных материалов. Во всех случаях, когда фармацевт сомневается в правильности приготовления лекарственной формы, он должен консультироваться с провизором-технологом или провизором-аналитиком. При работе нескольких фармацевтов в смену обязанности между ними распределяет провизор-технолог. После изготовления лекарственного препарата фармацевт в целях самопроверки повторно читает рецепт, проверяет правильность взятых ингредиентов, наклеивает номер, заполняет контрольный талон письменного контроля, затем расписывается на рецепте и передает изготовленный лекарственный препарат вместе с рецептом и контрольным талоном провизору-технологу. Особенно внимательно следует готовить лекарственные формы, содержащие ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества, лекарственные формы для детей. Фармацевт каждый раз получает ядовитое вещество у провизора-технолога или другого работника, которому поручено отвешивать эти вещества. Отвешенное вещество немедленно используется для приготовления лекарственной формы. При этом на рецепте, как уже указывалось, отмечают наименование и количество отвешенного вещества, ставятся подписи лица, отпустившего ядовитое вещество, фармацевта, получившего это вещество для приготовления лекарственной формы. Такая лекарственная форма после приготовления немедленно передается на контроль и после проверки хранится до отпуска в специальном запирающемся шкафу.

Все освободившиеся штангласы фармацевт обязан своевременно передавать для заполнения. Испортившиеся или вызывающие сомнения медикаменты, полуфабрикаты и т. д. удаляют с вертушек. Все медикаменты должны храниться в ассистентской комнате в полном соответствии с установленными правилами.

В конце смены фармацевт передает все неисполненные рецепты, а также свое место в полном порядке сменяющему его работнику. Уходить с работы без передачи смены не разрешается.